可惜阿曼达的逃生经历对医生起不到任何波澜，回到家后，医生哄完女儿睡觉，又继续跑出去偷情了，结果就来到了这间大厕所里。

而他的妻女也就是在那时候被绑架的。

另一边老警察终于连夜挑灯发现了蛛丝马迹，找到了连环杀手竖锯所谓的老巢，结果被套娃，自己陷进了计划好的圈套里，一边是人质已经坐上了电钻椅，一边是被控制住的竖锯，警察面临着救人还是抓人的两难抉择，说时迟那时快，竖锯短暂变身刺客信条，给老警察抹了脖子。

年轻搭档更是被机关秒掉。

另一边还在大厕所那两位，意外中发现镜子背后的摄像机，此时的竖锯，很可能就在暗中观察着。

医生此时再次打开了回忆大门，和亚当分享自己家庭照片，亚当却意外发现钱包有绑架医生妻女的照片，同时照片背后还有X标记的线索，这照片可不能给医生看到，不然医生真会把亚当灭口。

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接着亚当引导医生关上灯，X标记出现在墙上，医生凿开墙拿出盒子，盒子有只能接听不能打的手机，有烟，还有纸条，纸条暗示医生用烟沾尸体的毒血给亚当抽，亚当死了他就能获救。

医生计上心头，熄灯和亚当串通好，让亚当故意抽烟装死，我想说，就雷·怀纳尔这演技，还是继续做编剧就好了。

但谁知铁链有带电功能，直接把装死的亚当电醒，两人表演时间结束。

此时手机响起，医生才知道妻女被绑架，唯有亚当死才能救家人。

医生也终于知道，亚当其实之前就认识医生，并受雇神秘人，拍下医生偷约情人的照片，而这些照片，之前一起和竖锯放在一起，只是当时被亚当隐藏了起来。

雇佣亚当的人不是竖锯，而是老警察，老警察当时没死但被停职，但老警察凭着自己顽固的直觉，认为医生就是连环杀人凶手，结果拍了很多医生偷情的照片，其他一无所获。

而在这些照片中，他们不经意发现医生家里，站着医生的护工，原来正是那护工绑架了医生妻女，他们也认定护工就是那连环杀手。

这时手机响起，另一头正好是护工和医生的妻女，此时游戏规定时间已到，护工准备杀掉医生妻女，但妻子之前松绑了自己，和护工对打起来，而医生只能在电话中听到多声枪响，自己妻女生死未卜。

医生这时救妻女心切，咬牙真的用锯，锯掉了自己的腿，那酸爽！然后医生拿起尸体的枪装入子弹，对亚当开了枪。

另一边护工被老警察出现阻止，医生妻女早已逃离现场。

护工计划被打乱，只能跑到密室要干掉医生和亚当，就在护工要对医生开枪时，亚当突然“诈尸”苏醒，灭了护工，原来亚当被医生开枪击中了非要害部位，也算是套娃之反套娃了。

医生承诺出去会再回来救亚当，哼，谁知道呢。

此时亚当想要在护工身上翻找，看看能不能找到脚链钥匙，结果却翻出了一台一模一样的录音机，还帮他倒好带了一按直接听的内种。

原来护工并非竖锯，他也只是一位可怜的参与者，护工中了慢性毒药，必须在自救和杀死医生妻女中选择，他选择了后者。

而这时全片最强反转的来了，房间躺了将近一整部电影的“尸体”真的“诈尸”了，慢慢的站了起来...他！才是这次电锯惊魂游戏的真正幕后boss，终极套娃王中王中王中王！竖锯！

竖锯苏醒后，真相就此揭开，竖锯是一位癌症晚期患者，就医的地方就是医生的医院，在这过程中，他看到了人们有着健康的身体，却做着各种违背道德的事情，之后竖锯再次对亚当进行罪证审判，然后离开时，关灯，把密室的门，牢牢的锁上了！

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《电锯惊魂》这部作品，虽然成本只有区区120万美元，但剧本悬疑点缜密的设置，以及关卡生死游戏布局的惊喜和巧妙，限制级暴力的视觉刺激，最重要的还有结尾的各种反转，让影片获得了不俗的口碑和票房。

从不亲手杀人竖锯也打响了名声，影片中竖锯有对老警察下手，但老警察后来活下来，也侧面说明竖锯对力度把控很好，不至于置人于死地，把生死大权，留给自己选择和命运左右。